Elektroterapija u fizioterapiji - vrste i fizikalne osnove

Elektroterapija je skupina fizioterapeutskih metoda koje se temelje na doziranom elektromagnetskom učinku na tijelo. Šok se može izvesti izravno električnom strujom ili magnetskim poljem, ovisno o svrsi postupka.

Različite metode razlikuju se po obliku i parametrima primijenjene struje: izmjenične ili istosmjerne, koje jakosti struje, s kojim naponom, koje frekvencije — traženi učinak postiže se odgovarajućom kombinacijom tih parametara.

Fizička osnova mehanizma djelovanja elektroterapije leži u činjenici da električne struje služe kao podražaji za mišićna i živčana tkiva, kao i za sustave i organe pacijenta. Zbog toga se preporuča adekvatna primjena elektroterapijskih metoda u slučajevima kada patologija još nije dovela do značajnih promjena na jednom ili drugom dijelu tijela, nije narušila sposobnost funkcioniranja organa na kojem se zahvat izvodi.

Širi se tijelom struja, uzrokuje potrebnu promjenu u određenim biološkim procesima, npr.: pojačava protok krvi, poboljšava cirkulaciju limfe, ubrzava oporavak tkiva, aktivira enzimske sustave, pomaže u uklanjanju mliječne kiseline, djeluje protuupalno i analgetski.

Na kraju tečaja elektroterapije, dobrobit pacijenta se obično poboljšava, njegovo raspoloženje raste, san se normalizira, poboljšava se tonus autonomnog živčanog sustava, stabiliziraju se pokazatelji otkucaja srca i krvnog tlaka. Dakle, pogledajmo nekoliko popularnih vrsta elektroterapije.

Transkutana elektroneurostimulacija

Transkutana elektroneurostimulacija uključuje skupinu metoda koje koriste slabe impulsne struje. Ključni učinak ovog područja je ublažavanje boli.

Transkranijalna električna stimulacija

Transkranijalna električna stimulacija je terapeutski učinak impulsnih struja na moždani sustav, povezan sa sposobnošću da se neinvazivno, selektivno i strogo dozirano aktivira rad struktura koje proizvode endogene opioidne peptide.

Mioelektrična stimulacija

Normalno, procesi uzbuđenja i kontrakcije mišića u živom organizmu uzrokovani su živčanim impulsima koji dolaze iz živčanih centara u mišićna vlakna. Na isti način, uzbuđenje se može izazvati električnom strujom - elektromiostimulacijom.

Bioregulirana električna stimulacija

Bioregulirana električna stimulacija je utjecaj pulsirajućih struja s promjenjivim parametrima na područja kože.Osobitost metode sastoji se u pojavi biološke povratne sprege povezane s promjenom električne vodljivosti kože.

Dakle, svaki sljedeći impuls koji djeluje na tijelo razlikuje se parametrima od prethodnog, jer se čini da odgovarajućim parametrima odgovara na reakciju koja dolazi iz tijela. Kao rezultat toga, odgovarajući, učinkovitiji vanjski utjecaj aktivira puno veći dio živčanih vlakana, pokrivajući čak i tanka C-vlakna.

Elektroterapija istosmjernom (kontinuiranom) ili pulsirajućom električnom strujom male jakosti i niskog napona naziva se LF elektroterapija i dijeli se na dvije vrste: elektroterapija istosmjernom strujom i elektroterapija impulsnom strujom.

Galvanoterapija

U galvanoterapiji se koristi trajna istosmjerna struja do 50mA i napona od 30 do 80V. Metoda je dobila ime po Luigiju Galvaniju, talijanskom liječniku i istraživaču električnih fenomena.

Elektrode se postavljaju na tijelo i tijekom postupka istosmjerna struja prolazi kroz tjelesna tkiva izazivajući specifične fizikalno-kemijske promjene u njima, vezane uz prisutnost otopina soli i koloida (proteini, glikogen i druge velike molekularne tvari) u tkivima..

Ove tvari, koje su sastavni dio mišićnog i žljezdanog tkiva, kao i tjelesnih tekućina, razgrađuju se na ione. Put struje u tijelu ovisi o prisutnosti ili odsutnosti žica, a masno tkivo slabo provodi struju, zbog čega struja ne ide pravocrtno.

Prije svega, iritacija pada na receptore kože zbog promjene koncentracije iona, pa pacijent osjeća trnce i peckanje ispod elektroda.U ovom slučaju, živčani impulsi ulaze u središnji živčani sustav, uzrokujući lokalne i opće reakcije tijela. Krvne žile se šire, protok krvi se ubrzava, a na mjestu izlaganja struji stvaraju se biološki aktivne tvari (histamin, serotonin i dr.).

Kao rezultat, djelovanje istosmjerne struje normalizira funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, povećava funkcionalnost srca, stimulira endokrine žlijezde i ubrzava procese regeneracije. Istodobno se povećavaju zaštitne sposobnosti tijela.

elektroforeza

Terapeutska elektroforeza omogućuje, kada je tijelo izloženo istosmjernoj struji, da unese čestice lijeka u tijelo kroz kožu ili sluznicu.

Tijekom postupka mijenja se opća reaktivnost tijela, stimulira se zaštitna funkcija, povećava se intenzitet metaboličkih i trofičkih procesa. Farmakološki učinak primijenjenog lijeka postiže se u maloj dozi, ali budući da sporo ulazi u krv, potrebno je duže vrijeme.

Sam lijek se nanosi na jednokratni filtar papir koji se nalazi sa strane elektrodne podloge, a koja se nanosi na tijelo pacijenta. Jastučići za elektroforezu uzimaju se pojedinačno za svaki lijek. Ponekad se u elektroforezi koriste kupke s niskom koncentracijom otopine lijeka u koju su uronjene ugljene elektrode.

Tretman pulsnom strujom

Impulsne struje karakterizira privremeno odstupanje napona ili struje od konstantne vrijednosti. U medicinskoj praksi, pulsne struje niske frekvencije koriste se za postupke kao što su: električna stimulacija, elektrospavanje, dijadinamička terapija.Struje srednje frekvencije koriste se u interferencijskoj terapiji i amplipulsnoj terapiji. Zatim ćemo detaljnije pogledati ove metode.

Električna terapija spavanja

Tijekom elektrosna, impulsi električne struje utječu na strukture mozga. Struje prolaze u lubanjsku šupljinu kroz orbite, zbog čega najveća gustoća struje pada na žile baze lubanje, što utječe na hipnogene centre moždanog debla (hipofiza, hipotalamus, retikularna formacija, kao i unutarnje područje pons varoli) i osjetne jezgre kranijalnih živaca.

Frekvencija pulsa je sinkronizirana sa sporim ritmovima bioelektrične aktivnosti mozga. Na taj se način inhibira impulsna aktivnost aminergičkih neurona plave pjege i retikularne formacije — smanjuju se uzlazni aktivacijski učinci na moždanu koru, a pojačava unutarnja inhibicija.

Elektrostimulacija

Električna stimulacija je impulsni učinak na mišiće i okolna tkiva strujama bliskim fazno struji neuromuskularnih staničnih membrana. Ovaj postupak se koristi kako u općoj fizioterapiji, sportskoj i rehabilitacijskoj medicini, tako iu aparaturnoj kozmetologiji. Izvodi se uz pomoć profesionalne opreme. Mišići ili odgovarajući inervirajući živci su nadraženi impulsnom strujom, što dovodi do promjene u bioelektričnoj aktivnosti mišića, do vršnih odgovora i intenzivnih kontrakcija.

Dijadinamička terapija

U dijadinamičkoj terapiji koriste se polusinusoidni izmjenični ili periodični impulsi frekvencije 50 i 100 Hz. Ima analgetsko, vazoaktivno, trofičko i miostimulirajuće djelovanje.

Kapilare se šire, poboljšava se cirkulacija krvi, povećava se dotok kisika i hranjivih tvari u odgovarajuća tkiva, a produkti metabolizma i raspadanja uklanjaju se iz upalnih žarišta, zbog čega se ostvaruje protuupalni učinak, smanjuje se oteklina.

Posttraumatska krvarenja se otapaju, metabolizam se aktivira i dolazi do trofičkog učinka struje na tkiva. Mišići se ritmički kontrahiraju i opuštaju, njihove funkcije se obnavljaju. Također ima hipotenzivni učinak na tijelo.

Interferentna terapija

U kozmetologiji se interferencijska terapija koristi kada se dvije ili više struja srednje frekvencije napajaju kroz dva para elektroda tako da te struje međusobno djeluju.

Interferentne struje prolaze putem najmanjeg otpora, nema nelagode, nema iritacije kože, ali se učinak očituje u dubini tkiva — niskofrekventna struja nastala kao rezultat interferencije ritmički komprimira glatka mišićna vlakna krvnih žila, što poboljšava opskrbu krvlju i limfnu drenažu, povećava metabolizam u dermisu i hipodermisu.

Veliki čvorovi masnog tkiva su uništeni, potkožna mast postaje manja. Upala se smanjuje zbog pomaka pH tkiva u alkalni, plus trofički učinak.

Amplipulsna terapija

Amplipulsna terapija koristi modulirane sinusne struje do 80mA. Djelovanje je analgetsko, ublažavaju se grčevi krvnih žila, povećava se arterijski priljev i venski odljev, poboljšava se transport i apsorpcija hranjivih tvari u zahvaćenim organima i tkivima, aktivira se metabolizam, apsorbiraju infiltrati i ubrzava cijeljenje.

Postupkom se poboljšava tonus crijeva i žučnih vodova, uretera i mjehura. Poboljšava se drenažna funkcija i vanjsko disanje, poboljšava se ventilacija pluća, ublažavaju se bronhospazmi i potiče sekretorna funkcija gušterače.

Osim toga, stimuliraju se sekretorne funkcije želuca, poboljšavaju se metabolički procesi u jetri. Poboljšava se funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava, povećavaju se kompenzacijske i adaptacijske sposobnosti tijela.

Drugi način korištenja električne energije u medicini: Elektroencefalogram mozga - princip djelovanja i metode primjene