Kako raditi umjetno disanje i vanjsku masažu srca

Svrha umjetnog disanja, kao i normalnog prirodnog disanja, je osigurati izmjenu plinova u tijelu, tj. zasićući krv žrtve kisikom i uklanjajući ugljični dioksid iz krvi. Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na respiratorni centar mozga, tako pridonosi ponovnom uspostavljanju spontanog disanja žrtve.

Razmjena plinova odvija se u plućima, zrak koji ulazi u njih ispunjava mnoge plućne mjehuriće, takozvane alveole, na čije zidove teče krv, zasićena ugljičnim dioksidom. Stijenke alveola su vrlo tanke, a njihova ukupna površina kod čovjeka doseže prosječno 90 m2. Kroz te stijenke odvija se izmjena plinova, odnosno kisik prelazi iz zraka u krv, a ugljikov dioksid iz krvi u zrak.

Krv zasićena kisikom šalje se iz srca u sve organe, tkiva i stanice u kojima se stoga nastavljaju normalni procesi oksidacije, odnosno normalna životna aktivnost.

Učinak na respiratorni centar mozga nastaje kao posljedica mehaničke iritacije živčanih završetaka u plućima od ulaznog zraka. Nastali živčani impulsi ulaze u središte mozga, koje je odgovorno za respiratorne pokrete pluća, potičući njegovu normalnu aktivnost, odnosno sposobnost slanja impulsa mišićima pluća, kao što je to u zdravom tijelu.

Postoji mnogo različitih načina izvođenja umjetnog disanja. Svi su podijeljeni u dvije skupine: hardverske i ručne. Ručne metode znatno su manje učinkovite i neusporedivo radno intenzivnije od hardverskih. Međutim, oni imaju važnu prednost što se mogu izvoditi bez ikakvih prilagodbi i alata, odnosno odmah nakon pojave respiratornih smetnji kod unesrećenog.

Među velikim brojem postojećih manualnih metoda najučinkovitija je metoda umjetnog disanja usta na usta. Sastoji se od toga da njegovatelj upuhuje zrak iz svojih pluća u pluća žrtve kroz usta ili nos.

Prednosti metode "od usta do usta" su, kako pokazuje praksa, učinkovitija od drugih ručnih metoda. Volumen zraka koji se upuhuje u pluća odrasle osobe doseže 1000-1500 ml, što je nekoliko puta više nego kod drugih ručnih metoda, i sasvim je dovoljan za umjetno disanje. Ova metoda je vrlo jednostavna i u kratkom roku je mogu savladati svi, pa tako i oni bez medicinskog obrazovanja. Ovom metodom isključen je rizik od oštećenja organa žrtve. Ova metoda umjetnog disanja omogućuje vam jednostavnu kontrolu protoka zraka u pluća žrtve - širenjem prsnog koša. Mnogo je manje zamorno.

Nedostatak metode usta na usta je što može izazvati međusobnu infekciju (kontaminaciju) i osjećaj gađenja kod njegovatelja.U tom smislu, zrak se upuhuje kroz gazu, rupčić i drugo rastresito tkivo, kao i kroz posebna cijev:

Priprema za umjetno disanje

Prije nego što nastavite s umjetnim disanjem, morate brzo izvesti sljedeće radnje:

a) osloboditi žrtvu od odjeće koja otežava disanje — otkopčati ovratnik, odvezati kravatu, otkopčati remen na hlačama itd. NS,

b) žrtvu položiti na leđa na vodoravnu površinu — stol ili pod,

c) Pomaknite glavu unesrećenog što je moguće više unatrag, dlan jedne ruke stavite ispod potiljka, a drugom pritisnite čelo dok brada unesrećenog ne bude u ravnini s vratom. U ovom položaju glave, jezik se odmiče od ulaza u grkljan, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća, usta se obično otvaraju. Da biste zadržali postignuti položaj glave ispod lopatica, stavite smotuljak smotane odjeće,

d) prstima pregledati usnu šupljinu i ako se u njoj nađe strani sadržaj (krv, sluz i sl.) izvaditi ga, uz istodobno uklanjanje proteza, ako ih ima. Da biste uklonili sluz i krv, glavu i ramena žrtve treba okrenuti u stranu (možete podvući koljeno ispod ramena žrtve), a zatim rupčićem ili rubom košulje omotanim oko kažiprsta očistiti usta. i ždrijelo . Zatim trebate vratiti glavu u prvobitni položaj i izbaciti je što je više moguće, kao što je gore navedeno.

Izvođenje umjetnog disanja

Na kraju pripremnih operacija, njegovatelj je duboko udahnuo, a potom snažno izdahnuo u žrtvina usta. Pritom treba svojim ustima pokriti cijela usta žrtve i stisnuti mu nos obrazom ili prstima. Njegovatelj se zatim nagne unatrag, oslobađajući usta i nos žrtve i ponovno udahne. Tijekom tog razdoblja prsa žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja.

Za malu djecu, zrak se može upuhati u usta i nos istovremeno, pri čemu skrbnik svojim ustima pokriva usta i nos žrtve.

Kontrola protoka zraka u pluća žrtve postiže se širenjem prsnog koša pri svakom udahu. Ako se nakon ispuhavanja prsa žrtve ne šire, to ukazuje na opstrukciju dišnih putova. U tom slučaju potrebno je gurnuti donju čeljust unesrećenog prema naprijed, za što njegovatelj treba staviti četiri prsta svake ruke iza uglova donje čeljusti i, oslanjajući se palčevima na njen rub, gurnuti donju čeljust prema naprijed tako da da su donji zubi prije gornjih.

Najbolja prohodnost dišnih putova unesrećenog osigurava se uz tri uvjeta: maksimalno savijanje glave unatrag, otvaranje usta, guranje donje čeljusti prema naprijed.

Ponekad je nemoguće otvoriti usta žrtve zbog grčevitog stiskanja čeljusti. U ovom slučaju, umjetno disanje treba učiniti metodom "usta na nos", zatvarajući usta žrtve dok puše zrak u nos.

Kod umjetnog disanja odrasla osoba treba oštro ispuhati 10-12 puta u minuti (tj. nakon 5-6 s), a dijete 15-18 puta (tj. nakon 3-4 s).Također, budući da dijete ima manji kapacitet pluća, napuhavanje mora biti nepotpuno i manje naglo.

Kada se kod unesrećenog pojave prvi slabi udisaji, umjetno disanje treba usmjeriti na početak spontanog disanja. Umjetno disanje treba provoditi dok se ne uspostavi duboko ritmično spontano disanje.

Masaža srca

Prilikom pružanja pomoći unesrećenoj osobi, takozvana neizravna ili vanjska masaža srca - ritmički pritisak na prsa, odnosno na prednju stijenku prsnog koša žrtve. Kao rezultat toga, srce se steže između prsne kosti i kralježnice i tjera krv iz svojih šupljina. Kada pritisak prestane, prsa i srce se ispravljaju i srce se puni krvlju iz vena. Kod osobe koja je u stanju kliničke smrti, prsni koš se, zbog gubitka napetosti mišića, lako pomiče (stisne) na pritisak, osiguravajući potrebnu kompresiju srca.

Svrha masaže srca je umjetno održati cirkulaciju krvi u tijelu žrtve i uspostaviti normalne prirodne kontrakcije srca.

Cirkulacija, odnosno kretanje krvi kroz sustav krvnih žila, neophodna je kako bi krv dopremila kisik do svih organa i tkiva u tijelu. Stoga se krv mora obogatiti kisikom, što se postiže umjetnim disanjem. Stoga umjetno disanje treba provoditi istodobno s masažom srca.

Obnavljanje normalnih prirodnih kontrakcija srca, tj. njegov samostalni rad tijekom masaže nastaje kao rezultat mehaničke stimulacije srčanog mišića (miokarda).

Krvni tlak u arterijama kao rezultat kompresije prsnog koša doseže relativno visoku vrijednost - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) i dovoljan je za protok krvi u sve organe i tkiva tijela žrtve. Ovo održava tijelo na životu dok se izvodi CPR (i CPR).

Priprema za masažu srca je ujedno i priprema za umjetno disanje, jer se masaža srca mora izvoditi zajedno s umjetnim disanjem.

Za izvođenje masaže potrebno je unesrećenog položiti na leđa na tvrdu podlogu (klupu, pod ili u krajnjem slučaju staviti dasku ispod leđa). Također je potrebno izložiti prsa, otkopčati odjeću koja ograničava disanje.

Pri izvođenju masaže srca pomoćnik stoji s obje strane unesrećenog i zauzima položaj u kojem se može više ili manje nagnuti nad njega.

Nakon sondiranja točke pritiska (trebalo bi biti oko dva prsta iznad mekog kraja prsne kosti), njegovatelj bi trebao staviti donji dlan jedne ruke preko nje, a zatim staviti drugu ruku preko gornje ruke pod pravim kutom i pritisnuti žrtvina prsa, blago pomažući u ovom nagibu cijelog tijela.

Podlaktice i humerus njegovatelja trebaju biti potpuno ispruženi. Prsti obje ruke trebaju biti spojeni i ne smiju dodirivati ​​prsa žrtve. Pritisak treba vršiti brzim pritiskom tako da se donji dio prsne kosti pomakne prema dolje za 3 — 4, a kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom za 5 — 6 cm.Sila pritiska treba biti koncentrirana na donji dio prsne kosti koji je veći. mobilni.Treba izbjegavati pritisak na gornji dio prsne kosti, kao i na rubove donjih rebara, jer može doći do njihovog loma. Ne možete pritisnuti ispod ruba prsnog koša (na mekim tkivima), jer možete oštetiti organe koji se nalaze ovdje, uglavnom jetru.

Pritisak (pritisak) na prsnu kost treba ponavljati otprilike 1 puta u sekundi ili češće kako bi se stvorio dovoljan protok krvi. Nakon brzog guranja, položaj ruku ne smije se mijenjati oko 0,5 s. Nakon toga morate lagano ustati i opustiti ruke bez da ih otkidate od prsne kosti.

Za djecu se masaža izvodi samo jednom rukom, pritiskom 2 puta u sekundi.

Za obogaćivanje krvi žrtve kisikom, potrebno je provesti umjetno disanje metodom usta na usta (ili usta na nos) istodobno s masažom srca.

Ako su dvije osobe koje pomažu, jedna treba izvoditi umjetno disanje, a druga masažu srca. Preporuča se da svaki od njih izvodi umjetno disanje i masažu srca redom, mijenjajući se svakih 5 do 10 minuta. Nepomično (a to može ukazivati ​​na nedovoljnu količinu upuhanog zraka), potrebno je pružiti pomoć drugačijim redoslijedom, nakon dva duboka udarca, napravite 15 pritisaka. Morate paziti da tijekom udisaja ne pritisnete prsnu kost.

Ako njegovatelj nema pomoćnika i izvodi samo umjetno disanje i vanjsku masažu srca, potrebno je naizmjenično izvođenje ovih radnji sljedećim redoslijedom: nakon dva duboka udarca u usta ili nos žrtve, pomoćnik 15 puta pritisne na prsa, zatim opet dva duboka poteza i ponavlja 15 pritisaka za masažu srca, itd.

Učinkovitost vanjske masaže srca uglavnom se očituje u tome što se svakim pritiskom na prsnu kost karotidne arterije jasno osjeti puls. prstima sa strane nježno palpirajte površinu vrata dok se ne identificira karotidna arterija.

Ostali znaci učinkovitosti masaže su suženje zjenica, pojava spontanog disanja kod žrtve, smanjenje cijanoze kože i vidljivih sluznica.

Kontrolu učinkovitosti masaže provodi osoba koja izvodi umjetno disanje. Za povećanje učinkovitosti masaže preporuča se da se tijekom vanjske masaže srca noge žrtve podignu (za 0,5 m). Ovakav položaj nogu potiče bolji protok krvi u srce iz vena donjeg dijela tijela.

Umjetno disanje i vanjsku masažu srca provoditi dok se ne uspostavi spontano disanje i srčana aktivnost ili prije prijenosa unesrećenog medicinskom osoblju.

Oporavak aktivnosti srca žrtve prosuđuje se prema izgledu njegovog vlastitog, ne podržanog masažom, redovitog pulsa. Za provjeru pulsa, masaža se prekida svake 2 minute na 2-3 sekunde. Očuvanje pulsa tijekom odmora ukazuje na oporavak samostalnog rada srca.

Ako tijekom odmora nema pulsa, masažu treba odmah nastaviti. Dugotrajna odsutnost pulsa uz pojavu drugih znakova revitalizacije organizma (spontano disanje, skupljanje zjenica, pokušaji unesrećenog da pomakne ruke i noge itd.) znak je fibrilacije srca.U tom slučaju potrebno je nastaviti pružati pomoć unesrećenom do dolaska liječnika ili dok unesrećeni ne bude dopremljen u bolnicu, gdje će se izvršiti defibrilacija srca. Na putu treba kontinuirano provoditi umjetno disanje i masažu srca do predaje bolesnika medicinskom osoblju.

U pripremi članka korišteni su materijali iz knjige P. A. Dolina "Osnove električne sigurnosti u električnim instalacijama".